Wie finde ich einen Therapeuten?

Die Entscheidung, eine Therapie zu beginnen, ist oft schon ein grosser Schritt. Doch dann stellt sich die Frage: Wen soll ich kontaktieren? Die Begriffe «Psychologe», «Psychiater» und «Psychotherapeut» werden im Alltag oft synonym verwendet, bezeichnen aber unterschiedliche Berufsgruppen mit unterschiedlichen Qualifikationen. In diesem Artikel klären wir die Unterschiede, erklären, wo und wie Sie suchen können, und geben Tipps für das erste Gespräch.

Psychiater, Psychologe, Psychotherapeut: Was ist der Unterschied?

Psychiater

Psychiater sind Ärzte. Sie haben ein Medizinstudium absolviert und anschliessend eine mehrjährige Facharztausbildung in Psychiatrie und Psychotherapie gemacht. Sie dürfen Medikamente verschreiben, Diagnosen stellen und auch psychotherapeutisch arbeiten. Psychiater sind die einzigen, die bei Bedarf mit Psychopharmaka (Antidepressiva, Neuroleptika, Stimmungsstabilisatoren) behandeln können.

Wann zum Psychiater? Wenn eine medikamentöse Behandlung notwendig oder sinnvoll ist, etwa bei mittelschweren bis schweren Depressionen, bipolaren Störungen, Schizophrenie oder schweren Angststörungen. Auch wenn Sie unsicher sind, ob eine organische Ursache hinter Ihren Symptomen steckt, ist der Psychiater die richtige Anlaufstelle.

Psychologe

Psychologen haben ein universitäres Psychologiestudium (Master) abgeschlossen. Um psychotherapeutisch tätig zu sein, brauchen sie zusätzlich eine postgraduale Weiterbildung in einem anerkannten Psychotherapieverfahren. Psychologen mit dem Titel «Fachpsychologe/Fachpsychologin für Psychotherapie FSP» haben diese Weiterbildung absolviert.

Psychologen dürfen keine Medikamente verschreiben. Ihr Fokus liegt auf Gesprächs- und Verhaltenstherapie, kognitiven Techniken, systemischen Ansätzen oder anderen psychotherapeutischen Methoden.

Wann zum Psychologen? Wenn Sie primär an psychotherapeutischen Gesprächen interessiert sind und keine Medikamente wünschen oder benötigen. Psychologen sind oft spezialisiert auf bestimmte Störungsbilder (Angst, Depression, Trauma, Essstörungen) oder Altersgruppen (Kinder, Jugendliche, Erwachsene).

Psychotherapeut

«Psychotherapeut» ist ein Sammelbegriff. In der Schweiz ist die Berufsbezeichnung seit 2013 gesetzlich geschützt (Psychologieberufegesetz, PsyG). Psychotherapeuten können unterschiedliche Grundausbildungen haben, etwa Psychologie, Medizin, Soziale Arbeit oder Theologie, und anschliessend eine psychotherapeutische Weiterbildung absolviert haben.

Wichtig: Nur Psychotherapeuten mit anerkanntem Weiterbildungstitel (eidgenössisch anerkannt oder von einem Fachverband wie FSP oder ASP zertifiziert) können über die Grundversicherung abrechnen.

Wie suche ich einen Therapeuten?

Die Suche nach einem Therapieplatz kann mühsam sein. Wartezeiten von mehreren Wochen bis Monaten sind leider keine Seltenheit. Hier einige konkrete Anlaufstellen:

1. Online-Verzeichnisse

• psychologie.ch: Das Verzeichnis der Föderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen (FSP). Suchfilter nach Region, Sprache, Fachgebiet und Therapiemethode. www.psychologie.ch/psychologensuche
• psychotherapiesuche.ch: Verzeichnis von Psychotherapeuten verschiedener Fachverbände. Filtermöglichkeiten ähnlich wie bei FSP.
• doctorfmh.ch: Ärzteregister der FMH (Foederatio Medicorum Helveticorum). Hier finden Sie Psychiater nach Region und Spezialisierung.
• psymap.ch: Private Suchplattform mit Filterfunktionen und teilweise Verfügbarkeitsangaben.

2. Hausarzt als erste Anlaufstelle

Ihr Hausarzt kennt Ihre medizinische Vorgeschichte und kann abklären, ob körperliche Ursachen ausgeschlossen werden müssen. Er kann Ihnen Therapeuten empfehlen, eine ärztliche Anordnung ausstellen (siehe nächster Artikel zur Kostenübernahme) oder Sie direkt an einen Psychiater überweisen.

3. Kantonale Beratungsstellen und Ambulatorien

Kantonale psychosoziale Beratungsstellen können bei der Vermittlung helfen. Auch universitäre psychiatrische Ambulatorien bieten Abklärungen an und können geeignete Therapeuten empfehlen.

4. Empfehlungen aus dem persönlichen Umfeld

Manchmal ist eine persönliche Empfehlung hilfreich. Allerdings: Was für eine Person passt, muss nicht zwingend für Sie passen. Die «Chemie» zwischen Therapeut und Patient ist entscheidend.

Worauf sollte ich bei der Auswahl achten?

Qualifikation und Anerkennung

Achten Sie darauf, dass der Therapeut über einen anerkannten Weiterbildungstitel verfügt (FSP, ASP, eidgenössisch anerkannt). Nur dann ist die Kostenübernahme durch die Grundversicherung gewährleistet. Fragen Sie im Zweifelsfall nach, ob die Leistungen über die Grundversicherung abgerechnet werden können.

Therapieverfahren

Es gibt verschiedene Therapieschulen: Verhaltenstherapie, tiefenpsychologische Verfahren, systemische Therapie, Gesprächspsychotherapie und viele mehr. Die meisten Therapeuten arbeiten heute «integrativ», kombinieren also Elemente verschiedener Schulen.

Für bestimmte Störungsbilder gibt es evidenzbasierte Empfehlungen (etwa kognitive Verhaltenstherapie bei Angststörungen oder Zwängen). Fragen Sie den Therapeuten, welchen Ansatz er verfolgt und warum dieser für Ihre Situation geeignet ist.

Spezialisierung

Viele Therapeuten haben Schwerpunkte: Trauma, Sucht, Essstörungen, ADHS, Paartherapie, etc. Wenn Sie eine spezifische Problematik haben, kann es sinnvoll sein, jemanden mit entsprechender Spezialisierung zu suchen.

Praktische Aspekte

• Erreichbarkeit: Wie weit ist die Praxis entfernt? Gibt es gute ÖV-Verbindungen?
• Terminverfügbarkeit: Bietet der Therapeut Termine zu Zeiten an, die mit Ihrer Arbeit vereinbar sind?
• Sprache: Fühlen Sie sich in Ihrer Muttersprache sicherer? Dann suchen Sie gezielt danach.

Das erste Gespräch: Was erwartet mich?

Das Erstgespräch dient dem gegenseitigen Kennenlernen. Der Therapeut wird Fragen zu Ihrer aktuellen Situation stellen, zur Vorgeschichte, zu früheren Behandlungen und zu Ihren Erwartungen. Sie haben aber auch die Möglichkeit, Fragen zu stellen: Wie arbeitet der Therapeut? Wie lange dauert eine Therapie voraussichtlich? Was passiert, wenn es nicht passt?

Die ersten Sitzungen sind ein Probelauf. Es ist völlig legitim, nach 2–3 Terminen zu sagen: «Das passt nicht für mich.» Eine gute therapeutische Beziehung ist einer der wichtigsten Faktoren für den Therapieerfolg. Wenn Sie sich unwohl fühlen, nicht ernst genommen oder nicht verstanden fühlen, suchen Sie weiter.

Fragen, die Sie im Erstgespräch stellen können:

• Mit welchen Therapiemethoden arbeiten Sie?
• Haben Sie Erfahrung mit meiner Problematik?
• Wie läuft eine typische Sitzung ab?
• Wie lange dauert eine Therapie in der Regel?
• Wie oft finden Termine statt?
• Wie werden die Kosten abgerechnet?
• Was passiert, wenn ich einen Termin absagen muss?

Wann sollte ich den Therapeuten wechseln?

Ein Therapeutenwechsel ist kein Scheitern. Manchmal entwickelt sich die therapeutische Beziehung nicht wie erhofft, oder Sie merken nach einigen Wochen, dass die Methode nicht zu Ihnen passt. Anzeichen, dass ein Wechsel sinnvoll sein könnte:

• Sie fühlen sich nach mehreren Sitzungen nicht ernst genommen oder verstanden.
• Der Therapeut hält sich nicht an vereinbarte Rahmenbedingungen (Terminabsagen, Verspätungen).
• Sie haben das Gefühl, dass sich nichts bewegt, obwohl Sie aktiv mitarbeiten.
• Es gibt Grenzüberschreitungen (unangemessene Nähe, Bevormundung, abwertende Kommentare).

Sprechen Sie im Idealfall offen mit Ihrem Therapeuten darüber. Manchmal lassen sich Missverständnisse klären. Wenn nicht, ist ein Wechsel der richtige Schritt. Die meisten Therapeuten verstehen das und unterstützen Sie dabei.

Wartezeiten überbrücken

Wenn Sie auf einen Therapieplatz warten, können folgende Angebote helfen:

• Telefonberatung: Dargebotene Hand (143), Pro Mente Sana (0848 800 858)
• Online-Programme: dureschnufe.ch (für Jugendliche), ifightdepression.com (für Erwachsene mit Depression)
• Selbsthilfegruppen: Equilibrium, SGAD oder andere kantonale Angebote
• Hausarzt: Auch Hausärzte können in Krisensituationen unterstützend wirken und bei Bedarf Medikamente verschreiben.
• Komplementäre Ansätze: In Basel etwa Hypnosetherapie zur Auflösung unbewusster Stressmuster oder ganzheitliche Stressberatung mit Coaching-Ansatz

Dranbleiben zahlt sich aus

Die Therapeutensuche kann frustrierend sein. Wartezeiten, Absagen, administrative Hürden: All das kostet Energie, die man in einer Krise oft nicht hat. Trotzdem: Die richtige therapeutische Unterstützung kann lebensverändernd sein. Es lohnt sich, dranzubleiben, mehrere Personen zu kontaktieren und im Zweifelsfall auch zu wechseln, bis Sie jemanden finden, bei dem Sie sich verstanden fühlen.

Eine Therapie ist keine Einbahnstrasse. Sie dürfen Erwartungen haben, Fragen stellen und den Prozess aktiv mitgestalten. Und denken Sie daran: Hilfe zu suchen ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein Zeichen von Selbstfürsorge.